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劳力民

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话题:包皮环切术对预防生殖器疱疹复发有用吗?

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劳力民大夫

浙江大学医学院附属第二医院

皮肤性病科

发表于:2018-07-07

1楼

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    男性复发性生殖器疱疹好发于龟头、包皮、冠状沟等部位,常有患者来问包皮环切术是否能降低复发。包皮过长者,易在包皮下积聚由皮脂腺分泌和上皮细胞脱屑组成的包皮垢,包皮垢可以引起局部感染,反复多次则会导致局部抵抗力的降低,可能是疱疹复发的诱因之一。国内有几篇有关包皮环切术治疗复发性生殖器疱疹的研究文章,认为该手术可明显降低疱疹复发。文章分析机理可能是减轻了患者心理负担,增加了患者治病的信心;切除了皮损同时切断了今后病毒移行途径及窗口。包皮环切使局部环境得到改善,减少了皮肤粘膜感染和损伤的机会,增加了皮肤屏障作用。这几篇文章没有设对照组,观察的患者数量较少,随访时间也短,科学性略显不足。相反,也有不少皮肤科医师认为,疱疹病毒侵入人体后在骶神经节中潜伏起来,当人体抵抗力下降的情况下,潜伏于神经节的病毒复苏或被激活,沿神经髓鞘到达皮肤黏膜,很多患者发疹并不固定于龟头、包皮、冠状沟。即使固定发作于这些部位,单纯做包皮环切术不能解决其它部位的病毒排毒问题。因此,对预防生殖器疱疹复发和病毒传播效果十分有限。浙江大学医学院附属第二医院皮肤性病科劳力民

 


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